一、患者狀況說明

患者 62 歲男性，抱怨搖晃牙齒，想改善咬合功能。

與患者討論治療計畫，建議上下全口重建AllonX方式，

患者上顎 6 骨頭比較少，但是tuberosity 骨頭quality 不錯。

 

二、治療計畫

上顎會用Allon6, 包含兩顆Pterygoid implants
所以根據PATZi 分類就是P1A1T1Z0

下顎骨頭量足夠，可以做tissue level 的全口重建。盡量追求平行度，這樣immediate load的provisional prosthesis 可以做到screw retained Splinted denture 。

三個月後骨整合完成做正式時，可以分為三座假牙：44-46, 43-33, 34-36。

▍利用X-guide 導航，可以做到幾乎平行的植體軸向

▍利用導航執行手術，可以做到幾乎貼近鼻竇外型，達到想要的目的地。

 

▍上顎假牙設計可以做一體成型式的，在與MUA的接合ti-base是non-submerged。做成convex intaglio這樣可以方便清潔。

▍口內照與外觀，保留足夠KG

 

三、治療結果與心得

一：
利用X-guide 可以準確置放植體，此案例就是個很好的案例
二：
Allon tissuel level implant ：
1. 骨頭條件要好，能夠容許後牙植入至少7.0 mm implant
而且 34, 44 位置能夠放直的植體 （不需要tilt the implant )
2. 一般做FP1, 所以骨頭條件不能太差
restorative space 抓在10-13 mm，後牙 10 mm from bone
3. bone 需要整平：因為tissue level 等於已經setting 好MUA高度，無法在改上下高低了
4. 通常只能在下顎有這個條件，上顎因為骨性為外展，在角度上無法達成一致性
5. 這樣可以實現立即給牙screw type splinted denture, 正式假牙就像是一般3-unit bridge，對于維持清潔比較容易。