徐偉凱醫師
▋ 前言
患者為65歲女性，之前在他院做過植牙治療。十年後失敗，而轉至本院進行上顎全口重建治療。
上顎骨嚴重缺失，尤其是前側與左側，骨厚度只剩下2-3 mm 。
▋ 治療計畫
• 右側仍有之前留下的植體，找到原來的植牙品牌後，可以使用相對應的套件當作 All-on的支柱。
• #13 位置還有骨頭可以使用傳統植牙 。
• 正中位置，看看是否有骨頭可以植牙。如果有最好，可以增加 AP spread 。
• #25 zygoma: 屬於 ZAGA type 4
• #23 如果使用 zygoma – 但是患者 zygoma 偏小，如果同一邊要放兩支，可能會不夠空間。所以改採用 trans-nasal technique 。
▋ Trans-nasal implant
• 作為一個 All-on-X治療前側的支持。
• 如果 anterior zygomatic implant 不適合，可以看看這裡的骨頭條件。
• inf nasal conchae 與 maxillary wall 之間的骨頭通常硬度高，不要太過於underpreparation 。
• 通常需要angled MUA轉出 植體長度需要18-20 mm。
